怎么判断是神经炎

神经炎可通过感觉异常、运动障碍、自主神经症状、反射减弱及电生理检查等方式判断。神经炎通常由感染、代谢异常、外伤、中毒或免疫因素引起。

1、感觉异常：

神经炎患者常出现肢体麻木、刺痛或蚁走感，症状多呈对称性分布，以四肢远端为主。糖尿病性神经炎早期表现为足底袜套样感觉减退，酒精性神经炎则伴烧灼样疼痛。症状持续超过两周需结合肌电图进一步鉴别。

2、运动障碍：

运动神经受累时出现肌力下降，表现为持物不稳、足下垂等，严重者可致肌肉萎缩。格林巴利综合征患者多在感染后出现进行性肢体无力，伴随腱反射消失。需与脊髓病变区分，后者常伴病理反射阳性。

3、自主神经症状：

自主神经损害表现为皮肤干燥、出汗异常或体位性低血压。糖尿病神经炎常见胃轻瘫导致的餐后腹胀，尿潴留等。这类症状多提示小纤维神经受损，需通过定量感觉测试确诊。

4、反射减弱：

膝跳反射、踝反射等深反射减弱是神经炎典型体征，与神经传导速度下降有关。维生素B1缺乏引起的脚气病性神经炎早期即可出现反射迟钝，而重金属中毒则伴随反射亢进与减弱交替现象。

5、电生理检查：

神经传导速度测定显示运动神经传导速度＜40m/s或感觉神经动作电位波幅下降50%可确诊。肌电图能区分轴索损害纤颤电位与脱髓鞘病变传导阻滞，对慢性炎症性脱髓鞘性神经病诊断价值显著。

神经炎患者应保证每日摄入足量B族维生素，特别是维生素B1、B6、B12，可通过瘦肉、全谷物及深绿色蔬菜补充。适度进行水中步行训练可改善下肢血液循环，水温建议维持在32-35℃。避免长时间保持同一姿势，使用防滑垫预防跌倒。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期进行10克尼龙丝足部感觉筛查。急性期疼痛可选择低频脉冲电刺激缓解症状。