怎样缓解牙疼半夜疼痛

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

半夜牙疼可通过冷敷镇痛、药物止痛、清洁口腔、调整体位、就医处理等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起。

1、冷敷镇痛:

用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部,每次10-15分钟。低温能使局部血管收缩,减轻炎症反应和神经传导速度,从而缓解疼痛。注意避免直接接触皮肤造成冻伤,可用干净纱布包裹冰袋。该方法对急性牙髓炎、外伤性牙痛效果较明显。

2、药物止痛:

在医生指导下可临时服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,或使用丁香油酚棉球局部填塞。药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经传导发挥镇痛作用。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应,孕妇及肝肾功能不全者慎用。

3、清洁口腔:

用温盐水或含氯己定的漱口水反复含漱,清除食物残渣和细菌代谢产物。生理盐水的渗透压能减轻组织水肿,氯己定可抑制口腔致病菌繁殖。特别适用于智齿冠周炎或牙周脓肿引发的疼痛,但避免用力漱口导致感染扩散。

4、调整体位:

采取半卧位姿势,用枕头垫高头部30-45度。该体位能减少头部血液循环压力,降低牙髓腔内血管渗透压,缓解炎性渗出导致的胀痛。避免完全平躺加重充血,尤其对急性根尖周炎和牙髓充血效果显著。

5、就医处理:

若疼痛伴随面部肿胀、发热或张口困难,需急诊进行开髓引流、切开排脓等处理。细菌感染引起的急性炎症需抗生素治疗,深龋或牙髓坏死需根管治疗,阻生智齿可能需手术拔除。延误治疗可能导致间隙感染或败血症等严重并发症。

日常应保持口腔卫生,使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清理牙缝。避免过硬过冷过热食物刺激,限制高糖饮食减少龋齿风险。定期口腔检查能早期发现龋坏和牙周问题,吸烟者需戒烟以改善牙龈血液循环。出现夜间牙疼缓解后仍需白天就诊,查明病因进行针对性治疗,避免症状反复发作。