长期流口水是什么原因

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

长期流口水可能由唾液分泌过多、吞咽功能障碍、神经系统疾病、口腔炎症或药物副作用引起。

1、唾液分泌过多:

唾液腺过度活跃是常见生理性原因,妊娠期激素变化、酸性食物刺激或闻到诱人气味均可导致。部分人群存在特发性唾液分泌亢进,表现为无明确诱因的持续流涎。调节饮食减少柑橘类等酸性食物摄入可缓解症状,咀嚼无糖口香糖有助于训练唾液控制能力。

2、吞咽功能障碍:

咽喉肌肉协调异常会影响唾液正常下咽,常见于老年人肌力退化或脑卒中后遗症。患者常伴发进食呛咳、言语含糊等症状。通过吞咽康复训练如冷刺激疗法、声门上吞咽法等可改善,严重者需进行食管括约肌扩张术。

3、神经系统疾病:

帕金森病、肌萎缩侧索硬化等中枢神经病变会破坏唾液分泌调节机制,多伴随震颤、肌强直等典型症状。抗胆碱能药物如苯海索可减少唾液分泌,但需在神经科医师指导下使用。此类患者夜间流涎更明显,建议采用侧卧睡姿。

4、口腔炎症:

龋齿、牙龈炎等口腔感染会刺激局部神经反射性增加唾液分泌,常伴有口臭、牙龈出血等表现。规范治疗牙周疾病后症状多可缓解,使用含氟牙膏配合抗菌漱口水能减少细菌滋生。智齿冠周炎急性发作期可能出现暂时性流涎增多。

5、药物副作用:

部分抗精神病药如氯氮平、胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐等药物会干扰自主神经功能。若服药后出现新发流涎,应及时与主治医生沟通调整用药方案。药物引起的流涎通常停药后2-4周逐渐消失。

建议保持规律口腔清洁,每日刷牙两次并使用牙线。避免过烫或辛辣饮食刺激唾液腺,餐后可用淡盐水漱口。存在持续流涎超过两周或伴随吞咽困难、面部麻木等症状时,需尽早就诊排查神经系统疾病。儿童夜间流涎多为生理现象,可通过侧睡姿势改善。