聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
肛门外出现软软的肉疙瘩可能由痔疮、肛周脓肿、肛乳头肥大、尖锐湿疣或皮赘引起,需根据具体病因采取相应治疗措施。
痔疮是肛门静脉丛曲张形成的团块,分为内痔和外痔。外痔表现为肛门外柔软肿物,可能伴随排便疼痛、出血或瘙痒。久坐、便秘、妊娠等因素可诱发。轻度痔疮可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解;症状严重时需采用硬化剂注射或手术切除。
肛周脓肿由肛腺感染引起,初期表现为肛门周围红肿热痛的软包块,可能伴随发热。糖尿病患者或免疫力低下者易发。早期需抗生素治疗,成熟脓肿需切开引流。若未及时处理可能发展为肛瘘。
肛乳头是齿状线处的正常组织,因慢性炎症刺激增生形成带蒂肿物,质地柔软且可回纳。长期腹泻或肛窦炎是常见诱因。无症状者无需治疗,较大肿物引起不适时可通过结扎或电灼切除。
由人乳头瘤病毒HPV感染导致的性传播疾病,表现为肛门周围菜花样赘生物,表面湿润柔软。具有传染性,需通过冷冻、激光或光动力疗法清除疣体,同时配合干扰素抗病毒治疗。
皮肤纤维组织增生形成的良性肿物,常见于中老年或肥胖人群,质地柔软无痛感。可能与局部摩擦或激素变化有关。一般无需处理,若影响清洁或美观可手术切除。
日常需保持肛门清洁干燥,排便后使用温水清洗;增加膳食纤维摄入预防便秘;避免久坐久站,每小时活动5分钟促进血液循环;尖锐湿疣患者应暂停性生活并携带伴侣共同筛查。若肿物持续增大、出血或伴随发热,需及时至肛肠科就诊,通过肛门指检、肛镜或病理检查明确诊断。妊娠期痔疮患者建议侧卧减轻盆腔压力,产后多数症状可自行缓解。