张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
产妇月子期间长痔疮可通过温水坐浴、调整饮食结构、保持肛门清洁、使用药物缓解、必要时就医等方式处理。痔疮通常由产后便秘、久坐久卧、盆底肌松弛、激素变化、分娩用力等因素引起。
每日2-3次用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肿胀疼痛。水中可加入少量无刺激性中药如蒲公英或金银花,但需避免高锰酸钾等强效消毒剂。坐浴后轻柔擦干,避免摩擦刺激。
增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,选择火龙果、燕麦、芹菜等食材,配合每日饮水1500-2000毫升。限制辛辣刺激食物,哺乳期可适量食用芝麻油润滑肠道。少量多餐有助于减轻腹腔压力。
每次排便后使用婴儿湿巾或温水冲洗替代普通厕纸,避免残留物刺激。选择纯棉透气内裤并每日更换,睡眠时可采用侧卧位减轻肛周压力。出现分泌物时可薄涂氧化锌软膏保护皮肤。
在医生指导下可使用复方角菜酸酯栓、痔疮膏等外用药物,哺乳期禁用含利多卡因的麻醉类制剂。口服乳果糖等缓泻剂改善便秘时需监测婴儿排便情况。中药制剂如化痔栓需辨证使用。
若出现持续出血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛,需及时就诊。产后6周内通常避免手术,优先考虑胶圈套扎等微创治疗。合并贫血或感染时需配合铁剂或抗生素治疗。
月子期间建议每日进行凯格尔运动增强盆底肌,具体方法为收缩肛门3秒后放松,重复10-15次为一组,每日3组。活动时避免久站久坐,可穿插轻柔散步。保持规律作息有助于肠道功能恢复,若症状持续2周无改善或加重,应至肛肠专科进一步评估。哺乳期用药需严格遵循医嘱,避免自行服用含番泻叶等刺激性泻药。