左边腰疼痛什么原因引起的

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

左侧腰痛可能由肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病或内脏器官病变引起。

1、肌肉劳损:

长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致左侧腰肌劳损。常见于久坐办公、搬运重物或运动损伤,表现为局部酸痛、活动受限,按压时疼痛加重。可通过热敷、按摩及适当休息缓解,急性期需避免剧烈运动。

2、泌尿系统结石:

左侧肾结石或输尿管结石可能引发突发性绞痛,疼痛常向会阴部放射,伴随血尿、尿频等症状。结石移动时疼痛剧烈,可能与饮水不足、高钙饮食有关。需通过超声检查确诊,较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需体外碎石或手术治疗。

3、腰椎间盘突出:

腰椎间盘向左后方突出可能压迫神经根,导致左侧腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。常见于长期弯腰劳动或椎间盘退变,可通过CT或核磁共振明确诊断。轻度突出可通过牵引、理疗改善,严重者需考虑椎间孔镜手术。

4、妇科疾病:

女性左侧附件炎、卵巢囊肿或子宫内膜异位症可能表现为左侧腰痛,疼痛呈钝痛或坠胀感,月经期加重。可能伴随月经紊乱、异常阴道分泌物,需妇科检查及超声辅助诊断。治疗需针对原发病,如抗生素治疗炎症或手术切除囊肿。

5、内脏器官病变:

胰腺炎、结肠憩室炎等内脏疾病可能引发左侧腰痛。胰腺炎疼痛呈持续性剧痛伴呕吐,结肠病变多伴随排便习惯改变。这类疼痛常与体位无关,需通过血液检查、影像学鉴别,急性胰腺炎需禁食并住院治疗。

建议左侧腰痛持续超过3天或伴随发热、血尿、排便异常时及时就医。日常注意保持正确坐姿,避免单侧负重,每周进行2-3次核心肌群训练如平板支撑,睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食上增加水分摄入,限制高嘌呤食物,女性经期避免受凉。急性疼痛期可短期使用非甾体抗炎药,但需在医生指导下用药。