乳腺结节可以做手术吗

多数乳腺结节无需手术，需根据结节性质决定处理方式。乳腺结节的处理方法主要有定期观察、穿刺活检、微创旋切术、开放切除术、综合治疗。

1、定期观察：

体积小于1厘米的良性结节通常建议每6-12个月复查超声。乳腺纤维腺瘤等稳定性病变在随访期间若无体积增大或形态改变，可继续保守观察。哺乳期女性出现的乳汁淤积性结节多在断奶后自然消退。

2、穿刺活检：

BI-RADS 4类以上结节需进行空心针穿刺或细针抽吸活检。病理检查能明确结节性质，对可疑钙化灶可在X线引导下定位取材。穿刺结果提示非典型增生时需扩大切除范围。

3、微创旋切术：

真空辅助旋切系统适用于3厘米以内的良性肿瘤切除。该技术通过3毫米切口完成病灶清除，术后疤痕隐蔽。但存在约15%的残留率，需配合术中超声定位。

4、开放切除术：

直径超过3厘米的纤维腺瘤或反复出血的导管内乳头状瘤需传统手术切除。沿乳晕边缘切口可最大限度保持乳房美观，复杂病例需放置引流管预防血清肿。

3、综合治疗：

恶性结节需根据分期选择保乳手术或全乳切除，配合前哨淋巴结活检。术后需根据免疫组化结果制定放疗、内分泌治疗或靶向治疗方案。新辅助化疗可使局部晚期肿瘤降期后再手术。

乳腺结节患者应保持低脂高纤维饮食，限制蜂王浆等含雌激素食品摄入。规律有氧运动可调节体内激素水平，建议每周进行3次30分钟快走或游泳。文胸选择无钢圈款式避免局部压迫，每月月经结束后7-10天进行乳房自检。40岁以上女性每年需结合钼靶和超声检查，有家族史者应提前至35岁开始筛查。术后患者需遵医嘱穿戴专用胸衣，避免提重物及剧烈上肢运动。