聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
黄水疮脓疱疮引起的嘴唇起疱可选用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起,表现为皮肤脓疱、糜烂伴黄色渗出,治疗需结合局部消毒与抗生素应用。
莫匹罗星软膏是局部抗生素,对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有强效抑制作用。使用时需清洁患处后薄涂,能快速减少渗出并促进结痂。该药膏穿透性强,适用于浅表皮肤感染,但过敏体质者需谨慎。
夫西地酸乳膏通过阻断细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对耐药性葡萄球菌效果显著。嘴唇周围使用时需避免入口,每日两次可加速脓疱干燥。可能出现局部刺激感,需停药观察。
复方多粘菌素B软膏含多粘菌素B和杆菌肽,能协同杀灭多种致病菌。其抗炎成分可缓解嘴唇肿胀,适合渗出较多的创面。使用前需用生理盐水清除痂皮,促进药物吸收。
脓疱未破溃时可用碘伏消毒,已破溃者需用无菌棉签清除脓液。每日消毒两次可预防感染扩散,配合药膏使用能缩短病程。避免用手抓挠,防止自身接种传播。
皮损广泛或伴发热时需口服头孢氨苄、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。严重者需进行细菌培养指导用药,儿童患者需按体重调整剂量。用药期间观察是否出现腹泻等不良反应。
脓疱疮具有较强传染性,患者需单独使用毛巾餐具,衣物煮沸消毒。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重嘴唇不适。愈后需保持口周皮肤清洁干燥,反复发作者建议检测血糖排除糖尿病可能。恢复期间可适量补充维生素B族促进黏膜修复,避免舔唇等不良习惯。