曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性妇科疾病的常见症状包括阴道异常出血、白带异常、下腹疼痛、外阴瘙痒和排尿不适。这些症状可能由多种妇科疾病引起,需结合具体表现判断病因。
非经期出血常见于排卵期出血、子宫肌瘤或子宫内膜息肉。绝经后出血需警惕子宫内膜癌。出血量从点滴状到大量出血不等,可能伴有血块。持续性出血或出血量异常增多时应及时就医检查,通过妇科超声和激素水平检测明确病因。
正常白带为透明或乳白色,无强烈气味。病理性白带可能呈现黄色、绿色或灰白色,伴有豆腐渣样、泡沫状或脓性改变。细菌性阴道病常出现鱼腥味白带,霉菌感染则多见凝乳状分泌物。宫颈炎可能导致黏液脓性白带,需通过白带常规检查鉴别病原体。
盆腔炎多表现为双侧下腹持续性钝痛,活动后加重。卵巢囊肿蒂扭转引发突发性剧痛,子宫内膜异位症疼痛具有周期性特点。疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧,严重时伴随恶心呕吐。疼痛持续时间超过3天或伴随发热需急诊处理。
外阴阴道假丝酵母菌病引起剧烈瘙痒伴灼热感,夜间加重。接触性皮炎可能因卫生用品过敏导致。糖尿病患者的顽固性瘙痒需检测血糖。瘙痒区域可能出现抓痕、皲裂或苔藓样变,避免搔抓防止继发感染。
尿频尿急常见于泌尿系统感染,但盆腔器官脱垂也可能压迫膀胱。排尿疼痛需鉴别尿道炎和阴道炎。部分患者出现压力性尿失禁,与盆底肌松弛有关。反复泌尿系统症状应排查是否存在阴道前壁膨出或尿道憩室。
建议保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并每日更换。避免过度冲洗阴道破坏菌群平衡。经期及时更换卫生用品,性生活前后注意清洁。每年进行妇科体检,包括宫颈癌筛查和乳腺检查。出现异常症状持续两周以上,或伴随发热、体重下降等全身症状时,需尽快至妇科门诊就诊。均衡饮食补充维生素B族和益生菌,适度运动增强盆底肌力量。