聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气通常由真菌感染引起,可通过保持足部干燥、使用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免共用个人物品、定期消毒鞋袜等方式治疗。脚气可能由足部潮湿、免疫力低下、接触感染源、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等因素引起。
足部长期处于潮湿环境容易滋生真菌,引发脚气。汗液积聚在鞋袜中,为真菌繁殖提供温床。治疗需保持足部清洁干燥,每日用温水清洗并彻底擦干,特别是脚趾缝。可选择吸湿性强的棉质袜子,避免穿合成纤维材质。
免疫功能减弱时,皮肤对真菌的防御能力下降。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、化疗患者等群体更易感染。治疗需在医生指导下增强免疫力,同时配合外用抗真菌药如联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等。
直接接触患者皮损或共用毛巾、拖鞋等物品可传播真菌。公共场所如游泳池、健身房的地面可能残留致病菌。治疗期间应避免与他人共用个人物品,公共场所尽量穿防水拖鞋。接触可疑污染物品后及时用肥皂洗手。
糖尿病患者血糖控制不佳时,足部微循环障碍和神经病变易继发真菌感染。这类患者出现脚气需积极控制血糖,选择对肝肾功能影响小的抗真菌药物如特比萘芬。每天检查足部皮肤状况,防止继发细菌感染。
长期穿着橡胶鞋、过紧皮鞋等透气性差的鞋类,会使足部处于高温高湿环境。治疗应选择真皮或网面透气鞋,每天更换袜子。严重者可配合使用含抗真菌成分的鞋用喷雾,对换下的鞋子用紫外线消毒仪处理。
脚气患者日常需注意饮食均衡,适量补充维生素B族和锌元素有助于皮肤修复。避免摄入过多辛辣刺激食物。选择透气性好的运动鞋,运动后及时更换袜子。定期修剪趾甲但不宜过短,防止继发感染。若出现皮肤溃烂、渗液或发热等全身症状,提示可能合并细菌感染,需立即就医。糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群出现脚气症状时,建议尽早就诊皮肤科。