曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性同房干涩可通过增加前戏时间、使用润滑剂、调整激素水平、治疗阴道炎及心理疏导等方式改善。阴道干涩可能由激素变化、炎症刺激、心理压力、药物副作用及年龄因素引起。
性唤起不足是干涩的常见原因。延长前戏至15-20分钟,通过爱抚、亲吻等方式刺激阴道分泌润滑液。尝试不同性刺激方式,如语言交流或视听辅助,有助于提升性兴奋度。伴侣配合与沟通能显著改善这一问题。
水溶性润滑剂可即时缓解干涩不适。选择不含甘油和香料的产品,避免刺激黏膜。硅基润滑剂持久性更强,但需注意与硅胶避孕套的兼容性。哺乳期或备孕阶段建议选用天然成分润滑剂。
围绝经期或产后雌激素下降可导致干涩。短期局部使用雌三醇乳膏能修复阴道黏膜,口服替勃龙等药物需医生评估。乳腺癌患者禁忌雌激素治疗,可考虑非激素保湿剂如透明质酸凝胶。
反复阴道炎会引起黏膜充血和分泌物减少。细菌性阴道病需甲硝唑栓剂,外阴硬化性苔藓需糖皮质激素软膏。合并尿路感染时,需同步治疗避免交叉感染。治疗期间建议暂停同房。
焦虑抑郁会抑制性反应。认知行为治疗可改善性回避,伴侣共同咨询能缓解关系压力。创伤后应激障碍需专业心理疏导。规律运动和心理放松训练有助于降低应激激素水平。
日常可多摄入亚麻籽、深海鱼等富含欧米伽3的食物,避免过度清洁外阴。凯格尔运动能增强盆底肌血供,每周3次有氧运动改善全身循环。绝经后女性建议定期妇科检查,长期干涩伴出血需排除萎缩性阴道炎或肿瘤。持续性干涩超过2个月应就诊妇科排查糖尿病、干燥综合征等系统性疾病。