结直肠癌的症状有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

结直肠癌的早期症状可能包括排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降和贫血。随着病情进展,可能出现肠梗阻、腹部肿块等表现。

1、排便习惯改变:

排便频率突然增加或减少是常见早期信号。部分患者出现腹泻与便秘交替,粪便变细或呈铅笔状。这些变化源于肿瘤占据肠腔空间或刺激肠道蠕动异常。建议持续两周以上未缓解时进行肠镜检查。

2、便血或黏液便:

肿瘤表面破溃会导致粪便带暗红色血液,左半结肠癌更易出现鲜红色血便。黏液分泌增多时,粪便表面可见蛋清样物质。需与痔疮出血鉴别,结肠癌出血常与粪便混合而非便后滴血。

3、腹痛腹胀:

肿瘤生长引发持续性隐痛或阵发性绞痛,多位于下腹部。肠腔狭窄可能导致饭后腹胀加重,伴随肠鸣音亢进。约30%患者以腹痛为首发症状,疼痛程度与肿瘤浸润深度相关。

4、体重进行性下降:

半年内体重减轻超过原体重10%需警惕。肿瘤消耗、营养吸收障碍及食欲减退共同导致消瘦。右半结肠癌更易引发全身症状,可能伴随低热、乏力等非特异性表现。

5、贫血相关症状:

慢性失血可引起面色苍白、头晕等缺铁性贫血表现。右半结肠肿瘤因血供丰富更易导致隐匿出血,实验室检查可见血红蛋白低于90g/L,血清铁蛋白下降。

保持膳食纤维摄入每日25-30克有助于维持肠道健康,推荐食用燕麦、苹果等富含可溶性纤维的食物。规律进行快走、游泳等有氧运动可促进肠蠕动。50岁以上人群建议每5-10年接受一次结肠镜筛查,有家族史者应提前至40岁开始检查。出现症状后需完善肿瘤标志物检测、增强CT等检查明确分期。