结直肠癌的症状早期症状

结直肠癌早期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛腹胀、贫血消瘦、腹部包块。多数患者早期症状轻微易被忽视，及时筛查可显著提高治愈率。

1、排便习惯改变：

早期常见排便次数增多或减少，可能交替出现腹泻与便秘。直肠癌患者常有里急后重感，粪便变细呈铅笔状。这种改变与肿瘤刺激肠黏膜或造成肠腔狭窄有关，持续两周以上需结肠镜检查。

2、便血：

约60%患者出现便血，血液多呈暗红色或果酱样，常与粪便混合。左半结肠癌可见鲜血便，易被误认为痔疮出血。肿瘤表面溃破出血是主要原因，粪便隐血试验可作为初筛手段。

3、腹痛腹胀：

肿瘤生长导致肠管痉挛或部分梗阻时，出现定位不明确的隐痛或绞痛，进食后加重。右半结肠癌以腹胀为主，可能触及肿块。症状与肿瘤位置和浸润深度密切相关。

4、贫血消瘦：

右半结肠癌患者多见慢性失血性贫血，表现为乏力、面色苍白。肿瘤消耗导致体重半年内下降超过10%，可能与白介素-6等细胞因子分泌增加有关。这类非特异性症状常被误认为过度劳累。

5、腹部包块：

约30%患者在右腹部触及质硬包块，多位于升结肠区域。肿块可随呼吸移动，按压无疼痛，与肿瘤浸润肠壁全层形成局部占位相关。体检发现包块需立即进行影像学评估。

建议40岁以上人群每年进行粪便隐血检测，高风险人群每5年接受结肠镜检查。日常增加膳食纤维摄入，每日保持30分钟有氧运动，限制红肉及加工肉制品。出现上述症状持续两周应及时消化科就诊，早期结直肠癌五年生存率可达90%以上，规范治疗配合低脂高纤维饮食能显著改善预后。