张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
米非司酮片药物流产后的常见反应包括恶心呕吐、腹痛、阴道出血、头晕乏力、药物过敏等。药物流产需在医生指导下规范使用,出现严重不良反应需立即就医。
约30%-50%女性服药后出现胃肠道反应,多发生在首次服药后6小时内。与药物刺激胃黏膜及孕激素水平骤降有关,可尝试少量进食后服药,严重呕吐需警惕药物吸收不足影响流产效果。
服药后子宫收缩引发的阵发性下腹疼痛属于正常药物反应,通常持续2-6小时。疼痛程度个体差异较大,若出现持续剧烈腹痛伴发热需排除宫腔感染或流产不全可能。
用药后1-3天内开始出现出血,初期为点滴状出血,孕囊排出时出血量增多类似月经。总出血时间约1-3周,若出血量超过平时月经量2倍或大血块持续排出需及时就诊。
药物引起的内分泌变化及出血可能导致贫血样症状,表现为轻微头痛、疲倦感。建议服药期间避免驾驶或高空作业,卧床休息时采取侧卧位缓解不适。
少数患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,严重者可发生喉头水肿。既往对前列腺素类药物过敏者禁用,服药后出现呼吸困难、面部肿胀需立即急诊处理。
药物流产后应卧床休息1-3天,避免体力劳动和剧烈运动。饮食上多摄入富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血,两周内禁止盆浴和性生活。密切观察出血情况,按时复查超声确认宫腔是否干净,流产后月经通常4-6周恢复,若超8周未复潮需就医排查。保持外阴清洁每日温水清洗,出现发热、持续腹痛或异常分泌物提示感染可能。