孩子有必要吃赖氨酸吗

许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

健康儿童通常无需额外补充赖氨酸,均衡饮食即可满足需求。赖氨酸补充主要适用于营养不良、特定代谢疾病或医生明确诊断的缺乏症患者,需考虑个体差异、膳食结构、生长发育阶段、疾病状态及专业评估五大因素。

1、膳食来源充足:

赖氨酸作为人体必需氨基酸,广泛存在于动物性蛋白如肉类、鱼类、蛋类及豆类中。正常饮食的儿童每日摄入量通常达标,额外补充可能造成营养素失衡。2岁以上儿童每日推荐摄入量约为每公斤体重35毫克,一碗100克的鸡胸肉即可提供约2000毫克赖氨酸。

2、生长发育评估:

儿童身高体重增长迟缓需先排除遗传因素、慢性疾病或整体营养不良。单纯补充赖氨酸对非缺乏症患儿无明确促生长作用。临床研究显示,仅在蛋白质-能量营养不良儿童中,联合补充赖氨酸可能改善线性生长,效果差异约0.5-1厘米/年。

3、代谢疾病指征:

某些遗传代谢病如赖氨酸尿性蛋白不耐受LPI需严格限制赖氨酸摄入,而胱氨酸尿症患者可能需要补充。此类情况必须经新生儿筛查或基因检测确诊,擅自补充可能引发高氨血症等严重并发症。

4、免疫调节争议:

尽管赖氨酸参与抗体合成,但健康儿童补充赖氨酸预防呼吸道感染缺乏高质量证据。2020年儿科研究荟萃分析指出,常规补充组与安慰剂组在感冒发生率和病程上无统计学差异。

5、过量风险控制:

长期超剂量补充可能抑制精氨酸吸收,影响一氧化氮代谢。美国FDA报告显示,过量赖氨酸可能导致腹痛、腹泻及肝酶异常,每日上限为儿童每公斤体重100毫克,成人不超过3000毫克。

建议优先通过膳食获取赖氨酸,6岁儿童每日食用50克瘦肉、1个鸡蛋加100克豆腐即可满足需求。对于食欲差或偏食儿童,可先尝试调整饮食结构,增加奶制品、藜麦等优质蛋白来源。确诊缺乏需补充时,应选择正规药字号制剂,避免保健品添加剂风险。哺乳期婴儿通过母乳即可获取足量赖氨酸,配方奶已按标准强化,无需额外补充。定期儿童保健体检比盲目补充更重要,生长曲线持续异常应及时就诊排查病因。