脚底板褪皮是脚气吗

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脚底板褪皮可能是脚气,也可能是其他皮肤问题引起。常见原因包括足癣、汗疱疹、接触性皮炎、湿疹和干燥性皮肤炎。

1、足癣:

足癣俗称脚气,由真菌感染引起,表现为脚底脱屑、瘙痒、水疱或糜烂。红色毛癣菌和须癣毛癣菌是主要致病菌种。真菌喜好潮湿环境,长期穿不透气鞋袜、共用洗浴用品易诱发感染。治疗需使用抗真菌药物,如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等,严重时需口服伊曲康唑。

2、汗疱疹:

汗疱疹属于湿疹样反应,与多汗、过敏体质相关。特征为脚底出现深在性小水疱,干涸后形成领圈状脱屑。发作具有季节性,夏季加重。治疗以糖皮质激素药膏为主,如氢化可的松软膏,配合硼酸溶液湿敷缓解症状。

3、接触性皮炎:

接触洗涤剂、劣质鞋袜材料等致敏物后,脚底皮肤出现红斑、脱屑伴灼热感。斑贴试验可明确过敏原。治疗需避免接触致敏物质,使用炉甘石洗剂止痒,严重时短期外用丁酸氢化可的松乳膏。

4、湿疹:

特应性体质者易发湿疹,表现为脚底对称性红斑、丘疹、脱屑,慢性期呈苔藓样变。皮肤屏障功能受损是主要诱因。治疗需长期使用保湿剂如尿素软膏,急性期配合弱效激素药膏如地奈德乳膏。

5、干燥性皮肤炎:

中老年人皮脂分泌减少,脚底角质层水分丢失导致干燥脱屑,冬季尤为明显。过度清洁或频繁泡脚会加重症状。建议每日涂抹含凡士林的润肤霜,沐浴后趁皮肤湿润时立即使用效果更佳。

保持足部清洁干燥是预防脚底脱皮的基础措施。选择吸汗透气的棉质袜子,避免赤脚行走在公共浴室地面。每日洗脚后彻底擦干趾缝,可适当使用爽身粉。饮食上补充维生素A、B族和锌元素,有助于皮肤修复。若脱皮持续加重或伴随红肿疼痛,需及时到皮肤科进行真菌镜检等检查明确诊断。