曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性同房干涩可能由激素水平变化、心理因素、阴道炎症、药物影响或前庭腺体功能障碍等原因引起。
雌激素分泌不足是常见原因,多见于围绝经期、哺乳期或卵巢功能减退。雌激素减少会导致阴道黏膜变薄、分泌物减少,临床称为萎缩性阴道炎。产后女性因泌乳素升高抑制雌激素,也可能出现暂时性干涩。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋反射。大脑皮层对性刺激的调节异常会影响阴道壁血流灌注和前庭大腺分泌,这种心因性干涩常伴随性欲减退或疼痛。
反复发作的霉菌性阴道炎或细菌性阴道病会破坏黏膜分泌功能。炎症导致阴道pH值失衡,乳酸杆菌减少,可能出现干涩伴随异常分泌物或瘙痒。
抗组胺药、抗抑郁药等可能通过抗胆碱能作用减少体液分泌。长期服用短效避孕药也可能改变宫颈黏液性质,需结合其他症状综合判断。
前庭大腺导管阻塞或先天发育异常会影响润滑液分泌。这种情况可能表现为持续性干涩,需通过妇科检查评估腺体功能。
建议增加大豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物摄入,避免过度清洁外阴。可尝试水溶性润滑剂缓解不适,但长期干涩需排查病理性因素。规律有氧运动如瑜伽能改善盆腔血液循环,凯格尔运动有助于增强盆底肌张力。若伴随疼痛、出血或分泌物异常,应及时进行妇科检查和激素水平检测。