烧伤必须打破伤风吗

烧伤后是否需要打破伤风疫苗需根据伤口污染程度和免疫接种史决定。主要影响因素有烧伤深度、伤口污染情况、破伤风疫苗接种史、伤口处理方式和个体免疫状态。

1、烧伤深度：

浅二度以下烧伤因表皮完整，破伤风杆菌感染风险较低。深二度或三度烧伤因真皮层破坏，形成缺氧环境，可能增加破伤风感染风险。判断烧伤深度需由专业医生通过创面颜色、感觉和渗液情况评估。

2、伤口污染：

被土壤、铁锈污染的烧伤创面必须接种破伤风疫苗。破伤风杆菌广泛存在于环境中，特别是厌氧条件下更易繁殖。清洁的烫伤或化学烧伤污染风险相对较低。

3、免疫接种史：

5年内完成全程破伤风疫苗接种者通常无需加强。未完成基础免疫或接种史不明者，需同时注射破伤风抗毒素和类毒素。儿童应按计划免疫程序接种百白破疫苗。

4、伤口处理：

规范清创可显著降低破伤风风险。医生会清除坏死组织，用双氧水等氧化剂冲洗，破坏厌氧环境。未经处理的伤口即使轻微也可能感染。

5、免疫状态：

艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者感染风险增高。老年人因免疫力下降，破伤风抗体水平可能不足。这类人群即使轻微伤口也建议预防接种。

烧伤后应保持创面清洁干燥，避免沾水。饮食需增加蛋白质摄入促进愈合，如鸡蛋、鱼肉等。适当补充维生素C和锌有助于胶原合成。恢复期避免剧烈运动导致创面撕裂。定期换药观察感染迹象，出现红肿热痛或发热应及时就医。疫苗接种后需观察30分钟，防止过敏反应。严重烧伤患者需在烧伤专科医院规范治疗，预防各种并发症。