李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
血糖高患者可以适量饮用纯牛奶。纯牛奶对血糖的影响主要取决于摄入量、个体代谢差异、牛奶类型、饮用时间以及整体饮食结构。
每日建议控制在200-300毫升。纯牛奶含乳糖约4.8克/100毫升,过量可能引起血糖波动。研究显示,适量乳制品摄入可能改善胰岛素敏感性,但超量会抵消潜在益处。
乳糖不耐受者需谨慎。约60%亚洲成人存在乳糖酶缺乏,未分解的乳糖可能加重肠道负担,间接影响血糖稳定。建议选择低乳糖牛奶或搭配谷物食用延缓吸收。
优先选择全脂纯牛奶。脱脂奶虽脂肪含量低,但升糖指数GI值32略高于全脂奶GI值27。脂肪可延缓胃排空,有助于平稳餐后血糖。
推荐作为加餐饮用。晨起空腹饮用可能刺激胰岛素抵抗,而餐后2小时或睡前1小时饮用可避免血糖骤升,同时提供持续蛋白质供应。
需计入全天碳水化合物总量。每200毫升牛奶约含9.6克碳水化合物,应相应减少主食摄入。搭配坚果或膳食纤维可进一步降低血糖反应。
血糖高人群饮用纯牛奶时,建议监测餐后2小时血糖变化。选择保质期较短的巴氏杀菌奶,避免含添加剂的高温灭菌奶。每日乳制品总摄入不宜超过500毫升,可交替食用无糖酸奶、奶酪等低GI乳制品。注意观察体重变化,合并肥胖者需适当减少摄入量。规律运动可增强机体对乳糖的代谢能力,建议饮用后30分钟进行快走等有氧活动。若出现腹泻、腹胀等不适,应及时调整摄入量或更换为植物蛋白饮品。