乳房疼有硬块怎么治

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

乳房疼痛伴随硬块可通过热敷按摩、调整内衣、药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等方式处理。可能由乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起。

1、热敷按摩:

每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,配合轻柔打圈按摩可促进局部血液循环。适用于经前期乳房胀痛或哺乳期乳汁淤积,注意避免用力挤压导致炎症扩散。

2、调整内衣:

选择无钢圈全棉材质内衣,避免过紧压迫乳腺组织。夜间睡眠时建议解除内衣束缚,减少每天佩戴时间不超过8小时,有助于缓解因机械性压迫导致的疼痛。

3、药物治疗:

乳腺增生可服用乳癖消片调节内分泌,急性乳腺炎需使用头孢克洛抗感染。激素类药物如他莫昔芬适用于周期性疼痛明显者,需在医生指导下规范用药。

4、穿刺抽吸:

超声引导下穿刺适用于乳腺囊肿或脓肿引流,抽出囊液后疼痛可立即缓解。操作后需加压包扎24小时,配合抗生素预防感染,必要时需多次治疗。

5、手术切除:

快速增大的纤维腺瘤或疑似恶性肿块需行肿块切除术,术中冰冻病理检查可明确性质。乳腺癌需根据分期选择保乳手术或根治术,术后需配合放化疗。

建议每月月经结束后3-5天进行乳房自检,采用指腹螺旋式触诊从外上象限开始检查整个乳房。日常减少高脂饮食摄入,适量补充维生素E和B族维生素,避免过量摄入咖啡因。哺乳期需保持乳头清洁并排空残余乳汁,非哺乳期出现持续疼痛或肿块增大应及时进行乳腺超声和钼靶检查。规律有氧运动如游泳、快走等有助于改善乳腺血液循环,但需避免胸部剧烈撞击运动。