卵巢癌复发的征兆

卵巢癌复发早期可能出现盆腔隐痛、异常阴道出血、腹胀、食欲下降、体重骤减等征兆。复发征兆主要与肿瘤局部浸润、腹腔转移、淋巴转移、激素水平异常、代谢紊乱等因素相关。

1、盆腔隐痛：

下腹或骨盆区域持续钝痛是常见首发症状，多因肿瘤压迫盆腔神经或侵犯周围组织引起。疼痛可能放射至腰背部，夜间平卧时加重。需通过盆腔超声或增强CT鉴别术后粘连性疼痛与肿瘤复发。

2、异常阴道出血：

绝经后出血或经期紊乱可能提示肿瘤侵犯子宫内膜或分泌雌激素。约15%复发患者出现该症状，需进行肿瘤标志物CA125检测联合阴道超声评估。

3、进行性腹胀：

腹腔转移导致腹水积聚时，腹围短期内明显增加伴压迫感。常合并移动性浊音阳性，腹水穿刺可见血性或癌细胞阳性积液。需与肝硬化、结核性腹膜炎等鉴别。

4、消化功能紊乱：

肿瘤压迫肠道可引起早饱感、餐后腹胀等假性肠梗阻表现。恶性腹水刺激腹膜会导致食欲锐减，部分患者出现恶病质状态，血清白蛋白常低于30g/L。

5、体重骤降：

三个月内体重下降超过原体重10%需高度警惕。肿瘤消耗、营养吸收障碍及炎性因子释放共同导致代谢亢进，可能伴随糖耐量异常或甲状腺功能变化。

复发监测期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，每日补充复合维生素。适度进行瑜伽、散步等低强度运动维持免疫功能。建议每3个月复查肿瘤标志物，出现任一征兆时需及时行PET-CT检查。保持会阴部清洁，避免盆浴以防感染。心理支持对缓解复发焦虑具有重要作用，可参与专业肿瘤患者互助小组。