乳房痛有哪几种情况

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

乳房痛可能由乳腺增生、乳腺炎、经前综合征、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等多种情况引起。

1、乳腺增生:

乳腺增生是最常见的良性乳腺疾病,主要表现为乳房胀痛、结节感,疼痛常与月经周期相关。月经前症状加重,月经后缓解。乳腺增生与内分泌失调有关,雌激素水平过高或孕激素不足可能导致乳腺组织过度增生。超声检查可辅助诊断,一般无需特殊治疗,疼痛明显时可考虑中药调理或短效避孕药调节激素水平。

2、乳腺炎:

乳腺炎多见于哺乳期妇女,表现为乳房红肿热痛,可能伴有发热等全身症状。乳腺炎通常由乳汁淤积合并细菌感染引起,常见致病菌为金黄色葡萄球菌。乳腺炎需要及时治疗,包括排空乳汁、抗生素治疗等措施,严重时可能形成乳腺脓肿需要切开引流。

3、经前综合征:

经前乳房胀痛是经前综合征的常见表现之一,通常在月经来潮前1-2周出现,月经来潮后缓解。这种疼痛与月经周期相关的激素水平波动有关,属于生理性改变。减轻症状可通过减少咖啡因摄入、穿戴合适胸罩、适度运动等方式缓解,严重者可考虑短期使用止痛药。

4、乳腺纤维腺瘤:

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤,多见于青年女性。肿瘤通常为无痛性肿块,但部分患者可能伴有轻微疼痛或不适感。纤维腺瘤由乳腺上皮和间质组织异常增生形成,生长缓慢,边界清晰。一般无需特殊处理,定期随访观察即可,若肿瘤较大或生长迅速可考虑手术切除。

5、乳腺癌:

乳腺癌早期通常无痛,但部分患者可能出现乳房隐痛或刺痛感。随着病情发展,可能出现乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等症状。乳腺癌疼痛多与肿瘤侵犯周围组织或神经有关。乳腺癌的诊断需要结合乳腺超声、钼靶、核磁共振等检查,确诊需依靠病理活检。治疗方案包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。

乳房疼痛患者应注意保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入,增加新鲜蔬果和全谷物比例。适度运动有助于改善内分泌状态,建议每周进行3-5次中等强度运动。选择合适的胸罩,避免乳房受压。定期进行乳房自检,发现异常及时就医。40岁以上女性建议每年进行一次乳腺专科检查。保持良好心态,避免过度焦虑和紧张情绪对内分泌系统的影响。