卵巢癌是怎么发生的

卵巢癌的发生可能由遗传因素、激素水平异常、环境暴露、慢性炎症及生殖因素等多种原因引起。主要机制包括基因突变、雌激素持续刺激、致癌物接触、盆腔炎症反复发作及排卵次数过多等。

1、遗传因素：

约10%-15%的卵巢癌与遗传性基因突变相关，BRCA1/2基因突变携带者终生患病风险可达40%-60%。林奇综合征等遗传性疾病也会显著增加风险。这类患者发病年龄通常较早，建议有家族史者进行基因检测。

2、激素影响：

长期雌激素暴露可能促进卵巢上皮细胞异常增殖。初潮早、绝经晚、未生育等因素会延长排卵周期，使卵巢表面修复次数增加。激素替代治疗超过5年也可能升高风险，尤其是单一雌激素疗法。

3、环境暴露：

石棉、滑石粉等工业致癌物经生殖道逆行至卵巢可能诱发癌变。吸烟产生的多环芳烃会损伤卵巢DNA，肥胖患者脂肪组织产生的炎症因子同样具有促癌作用。部分杀虫剂和塑料制品中的环境雌激素也值得关注。

4、炎症刺激：

慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病导致的持续性炎症微环境，会通过释放活性氧和细胞因子促进恶性转化。反复排卵造成的卵巢表面微小损伤修复过程中，也可能出现异常增生。

5、生殖因素：

排卵次数与风险呈正相关，每次排卵都伴随卵巢上皮损伤修复。未生育女性排卵次数可达400次以上，而妊娠哺乳期停经可降低风险。输卵管结扎和口服避孕药通过抑制排卵具有保护作用。

预防卵巢癌需从多维度干预：保持健康体重可降低脂肪组织产生的雌激素水平；规律运动能调节内分泌；增加十字花科蔬菜摄入有助于雌激素代谢；避免接触含滑石粉的私密护理产品；有家族史者建议完成生育后考虑预防性输卵管卵巢切除。35岁以上女性每年应进行妇科超声和肿瘤标志物联合筛查，异常阴道出血或持续腹胀需及时就诊。