胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌可能由遗传因素、内分泌紊乱、环境毒素暴露、慢性炎症刺激及生殖因素异常等原因引起。
约10%-15%的卵巢癌与遗传性基因突变相关,BRCA1/BRCA2基因突变携带者终生患病风险可达40%-60%。林奇综合征等遗传性疾病也会显著增加发病概率。这类患者发病年龄通常较早,建议有家族史者进行基因检测和定期筛查。
长期雌激素水平过高可能刺激卵巢上皮异常增生。初潮早、绝经晚、未生育等因素会延长排卵周期,增加卵巢上皮修复过程中的DNA错误积累风险。多囊卵巢综合征患者也需警惕内分泌异常带来的潜在影响。
石棉、滑石粉等工业污染物可能通过生殖系统接触诱发癌变。吸烟产生的多环芳烃会损伤卵巢细胞DNA,长期接触杀虫剂等有机溶剂也与发病风险上升相关。部分研究显示大气细颗粒物污染可能促进肿瘤微环境形成。
反复发生的盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病会导致局部微环境改变。持续炎症反应会释放促炎因子,刺激细胞异常增殖并抑制正常凋亡机制。输卵管结扎术后的输卵管积液也可能成为慢性刺激源。
未经历妊娠分娩的女性卵巢持续排卵,表面上皮不断损伤修复可能增加突变概率。哺乳期停经可降低促性腺激素水平,而避孕药使用通过抑制排卵能使卵巢癌风险下降40%-50%。
预防卵巢癌需建立健康生活方式,保持规律运动有助于调节内分泌平衡,每周进行150分钟中等强度锻炼。饮食建议增加十字花科蔬菜摄入,其含有的硫代葡萄糖苷具有抗癌活性,同时限制加工肉制品和高温烹饪产生的多环芳烃。40岁以上女性每年应进行妇科检查,高风险人群可考虑经阴道超声联合CA125肿瘤标志物筛查。出现持续腹胀、盆腔疼痛或异常出血等症状时需及时就医排查。