聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
皮肤过敏快速止痒可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、避免抓挠、保湿修复五种方法缓解。过敏反应通常由接触致敏物质、免疫系统异常、皮肤屏障受损等因素引起。
用4-6℃的湿毛巾或冰袋包裹纱布敷于瘙痒部位,每次10-15分钟。低温能收缩毛细血管,降低组胺释放速度,暂时阻断神经末梢的痒觉传导。适用于面部、四肢等局部急性瘙痒,注意避免冻伤,眼周及破损皮肤禁用。
短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏,或非激素类药如丁苯羟酸乳膏。前者通过抑制炎症反应减轻红肿痒痛,后者阻断前列腺素合成。涂抹前需清洁皮肤,每日1-2次,连续使用不超过1周。皮肤糜烂渗液时改用氧化锌软膏保护创面。
第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪能选择性阻断H1受体,30分钟内起效,作用持续24小时。适用于全身性瘙痒或伴荨麻疹者,常见嗜睡副作用较轻。严重过敏可联用第一代药物如扑尔敏增强效果,但需避免驾驶或高空作业。
抓挠会破坏皮肤屏障,导致细菌感染和炎症加重。可佩戴棉质手套,修剪指甲至平滑。夜间瘙痒明显者可睡前口服镇静类抗组胺药。转移注意力如轻拍皮肤、听音乐等方式能减少抓挠冲动。
使用含神经酰胺、透明质酸的医学护肤品修复皮脂膜。过敏期间避免含酒精、香精的护肤品,清洁选用pH5.5弱酸性产品。沐浴水温控制在37℃以下,浴后3分钟内涂抹保湿霜锁住水分。
过敏期间建议穿着宽松纯棉衣物,避免羊毛等粗糙材质摩擦。饮食减少海鲜、坚果等高致敏食物摄入,补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症。室内保持湿度50%-60%,定期清洗床品减少尘螨。若出现呼吸困难、面部肿胀等全身症状需立即就医。慢性反复过敏患者建议进行过敏原检测,长期管理需在皮肤科医生指导下制定个体化方案。