氯雷他定片的功效与作用副作用

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朱明炜 主任医师

朱明炜主任医师 北京医院  普通外科

氯雷他定片是第二代抗组胺药物,主要用于缓解过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等过敏症状,常见副作用包括嗜睡、口干、头痛等。

1、抗过敏作用:

氯雷他定通过选择性阻断外周H1受体,抑制组胺介导的过敏反应。对过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏、流涕有显著缓解效果,对慢性特发性荨麻疹的皮肤瘙痒、风团改善率达80%以上。药物起效时间约1-3小时,作用可持续24小时。

2、中枢安全性:

作为第二代抗组胺药,氯雷他定脂溶性低,不易透过血脑屏障,嗜睡发生率仅3%-6%,显著低于第一代药物。但个别敏感体质者仍可能出现轻度困倦,高空作业或驾驶前需谨慎评估。

3、心脏安全性:

常规剂量下心脏毒性极低,但超剂量使用可能延长QT间期。合并使用大环内酯类抗生素或抗真菌药物时需监测心电图,严重肝功能不全者需调整剂量至隔日10毫克。

4、消化系统反应:

约5%-10%患者可能出现口干、食欲减退等不良反应,与药物抗胆碱能作用相关。服药期间适量增加饮水可缓解症状,持续严重口干需考虑更换为地氯雷他定等新一代药物。

5、药物相互作用:

与酮康唑、红霉素等CYP3A4抑制剂联用可能升高血药浓度。与镇静类药物合用可能增强中枢抑制作用,老年患者联合用药时需密切观察意识状态变化。

服用氯雷他定期间建议避免饮酒及含酒精饮料,可能加重中枢抑制效应。过敏症状控制后应及时评估是否需要继续用药,慢性荨麻疹患者建议连续用药不超过6周。出现心悸、眩晕等严重不良反应应立即停药就医。日常可配合鼻腔冲洗、冷敷等物理方法辅助缓解过敏症状,保持居住环境清洁减少尘螨接触。