聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹和干疹是两种常见的皮肤问题,湿疹主要表现为皮肤红肿、瘙痒、渗出液体,干疹则以皮肤干燥、脱屑、瘙痒为主。湿疹可能由过敏、免疫异常等因素引起,干疹通常与皮肤屏障功能受损、环境干燥有关。
湿疹的发病机制复杂,可能与遗传性过敏体质、免疫系统异常反应、接触过敏原如花粉、尘螨等因素相关。干疹主要因皮肤角质层水分流失过快或皮脂分泌不足导致,常见诱因包括冬季干燥气候、频繁洗澡、使用碱性清洁产品等。
湿疹急性期可见红斑、丘疹、水疱伴渗出,慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变;干疹表现为皮肤干燥紧绷、细碎脱屑,严重时出现龟裂或红色网状裂纹,但无渗出性病变。
湿疹好发于面部、肘窝、腘窝等屈侧皮肤,婴幼儿多见于颊部及头皮;干疹多出现在小腿前侧、手臂外侧等皮脂腺分布较少的部位,老年人更易受累。
湿疹治疗需控制炎症,常用糖皮质激素软膏如氢化可的松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司,严重者需口服抗组胺药。干疹以修复皮肤屏障为主,需持续使用含尿素、神经酰胺的保湿剂,避免过度清洁。
湿疹常伴剧烈瘙痒,搔抓后易继发感染出现脓疱;干疹瘙痒程度较轻,但可能因皮肤裂纹产生刺痛感,寒冷刺激会加重不适症状。
日常护理中,湿疹患者应避免搔抓和接触已知过敏原,选择纯棉透气衣物;干疹患者需减少洗澡频率,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹保湿霜。两者均需保持适度环境湿度,冬季可使用加湿器。若症状持续加重或出现感染迹象,应及时至皮肤科就诊,湿疹患者可能需进行过敏原检测,干疹患者需评估是否合并鱼鳞病等遗传性皮肤病。