邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
同房后小腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因包括盆腔充血、阴道痉挛、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆腔炎等。
性兴奋时盆腔血流加速可能导致暂时性充血,表现为轻微胀痛,通常休息1-2小时可自行缓解。建议避免剧烈体位变换,事后保持仰卧位放松腹部肌肉。
心理紧张或润滑不足可能引发阴道及盆底肌群不自主收缩,疼痛多呈牵扯感。可通过心理咨询改善焦虑状态,必要时使用水溶性润滑剂减少摩擦刺激。
膀胱炎或尿道炎患者在性行为后易出现下腹刺痛,可能伴随尿频尿急。致病菌多为大肠杆菌,需进行尿常规检查确诊。治疗需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等。
异位内膜组织在性交时受到挤压,可能引发深部钝痛并向腰骶部放射。典型症状还包括经期疼痛加重、不孕等。确诊需依靠腹腔镜检查,治疗包括激素类药物如地诺孕素或手术治疗。
淋球菌或衣原体感染可能导致输卵管及周围组织炎症,性交后疼痛明显且持续数日,常伴有异常阴道分泌物。急性期需静脉注射抗生素如头孢曲松联合多西环素,慢性反复发作者需考虑物理治疗。
建议保持外阴清洁干燥,性行为前后及时排尿。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力,避免穿紧身裤压迫腹部。若疼痛反复发作或伴随发热、异常出血等症状,需及时妇科就诊排查器质性疾病。饮食上增加富含维生素C的蔬果摄入,有助于增强泌尿系统黏膜防御能力。