乳房乳核和肿块的区别

乳房乳核和肿块的主要区别在于性质与成因，乳核多为生理性腺体组织增厚，肿块则可能涉及病理性改变。乳核通常质地均匀、边界清晰且随月经周期变化，肿块往往质地硬、边界不规则或固定不动。两者区别主要体现于发生机制、触诊特征、伴随症状、影像学表现及处理原则五个方面。

1、发生机制：

乳核是乳腺小叶在激素作用下周期性增生的正常表现，常见于育龄期女性。肿块则可能由导管上皮异常增生、炎症或肿瘤等病理过程引发。乳核的形成与雌激素水平波动直接相关，而病理性肿块多伴随细胞增殖失控或局部感染。

2、触诊特征：

乳核触诊呈柔韧的片状增厚，多呈双侧对称分布，按压有轻度压痛且月经后缩小。肿块常为单侧孤立性结节，质地坚硬如橡皮或岩石，边缘可能呈毛刺状，部分恶性肿瘤按压时无痛感且与皮肤粘连。

3、伴随症状：

乳核多伴随经前乳房胀痛、乳头敏感等周期性症状。病理性肿块可能伴有乳头溢血、皮肤橘皮样改变或腋窝淋巴结肿大。炎性肿块常出现局部红肿热痛，肿瘤性肿块早期可能无明显不适。

4、影像学表现：

超声检查中乳核显示为均匀的低回声区，乳腺X线摄影呈现对称的致密影。恶性肿块在超声中多表现为不规则低回声伴后方衰减，X线可见簇状钙化或星芒状边缘，必要时需进行磁共振增强扫描鉴别。

3、处理原则：

乳核一般无需特殊治疗，可通过穿戴支撑型内衣、减少咖啡因摄入缓解症状。发现不明肿块需及时就医，根据BI-RADS分级系统评估，4类以上病变需穿刺活检明确性质，恶性肿瘤需手术联合放化疗。

建议每月月经结束后进行乳房自检，采用指腹螺旋式触诊全乳及腋窝区。日常饮食增加十字花科蔬菜摄入，限制高脂高糖食物。40岁以上女性应每1-2年进行乳腺超声联合钼靶检查，有家族史者需提前筛查年龄。出现无痛性肿块、乳头凹陷或皮肤改变应立即至乳腺专科就诊，避免延误诊断。