男性得乳腺癌的几率大吗

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

男性乳腺癌发病率约为女性的1%,属于罕见疾病。发病风险主要与遗传因素、雌激素水平异常、肝脏疾病、辐射暴露和肥胖有关。

1、遗传因素:

BRCA1/2基因突变是明确的高危因素,携带者终生患病风险可达6%。家族中有乳腺癌病史的男性,发病风险比普通人高2-3倍。这类患者建议35岁后定期进行乳腺超声筛查。

2、雌激素失衡:

肝硬化等疾病导致雌激素灭活减少,或克氏综合征等性染色体异常引起的雄激素不足,都可能造成体内雌激素相对增多。长期接触含雌激素的化妆品、食品也可能诱发乳腺组织异常增生。

3、肝脏疾病:

肝功能严重受损时,肝脏对雌激素的代谢能力下降,血清雌二醇水平可升高5-10倍。酒精性肝病患者的乳腺癌发生率是普通人群的3倍,这类患者往往伴有男性乳房发育症。

4、辐射暴露:

青少年时期胸部接受过放射治疗者风险显著增加。霍奇金淋巴瘤放疗后20年的累积发病率可达0.5%,是普通人群的30倍。辐射会直接损伤乳腺上皮细胞的DNA稳定性。

5、肥胖因素:

脂肪组织中的芳香化酶能将雄激素转化为雌激素,BMI超过30的男性雌激素水平比正常体重者高40%。肥胖还常伴随胰岛素抵抗,高胰岛素血症会进一步刺激乳腺细胞增殖。

男性应关注无痛性乳房肿块、乳头凹陷或溢液等异常表现,50岁以上可每年进行乳腺触诊检查。保持规律运动、控制酒精摄入、避免使用含雌激素的保健品有助于降低风险。确诊患者需通过改良根治术联合内分泌治疗,五年生存率可达80%以上。