身上受凉起疙瘩发痒怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

受凉后皮肤起疙瘩发痒通常由寒冷性荨麻疹引起,可通过避免冷刺激、口服抗组胺药物、局部止痒护理、免疫调节和中医调理等方式缓解。寒冷性荨麻疹多与体质敏感、温差刺激、免疫功能异常、皮肤屏障受损及遗传因素有关。

1、避免冷刺激:

减少突然接触冷空气、冷水或冷饮等行为,冬季外出穿戴保暖衣物,避免皮肤直接暴露于寒冷环境。洗澡水温控制在37℃左右,夏季空调温度不宜过低,从高温环境转入低温区域时可预先搓热皮肤过渡。

2、抗组胺药物治疗:

在医生指导下使用第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀,这类药物能阻断组胺受体,减轻瘙痒和风团症状。严重发作时可短期联用第一代抗组胺药如扑尔敏加强效果,但需注意嗜睡副作用。

3、局部止痒护理:

皮疹处可涂抹炉甘石洗剂或薄荷脑软膏缓解瘙痒,避免抓挠导致皮肤破损。若出现局部肿胀可用冷毛巾湿敷非冰敷,每次不超过10分钟。日常使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障,推荐含神经酰胺成分的医学护肤品。

4、免疫调节:

反复发作者需排查甲状腺功能异常等系统性疾病,必要时进行过敏原检测。部分患者可通过逐步冷适应训练改善体质,如在医生监督下进行阶梯式冷水擦浴,但严重过敏体质者禁用此法。

5、中医调理:

中医认为该症属"风寒袭表",可用桂枝汤加减疏散风寒,或玉屏风散益气固表。艾灸足三里、关元等穴位可增强卫阳之气,饮食宜温补,忌食生冷海鲜,推荐生姜红枣茶日常饮用。

日常需保持规律作息和适度运动以改善血液循环,冬季增加富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼、坚果摄入。选择纯棉透气衣物减少摩擦刺激,洗澡后3分钟内涂抹保湿剂锁住水分。若出现胸闷、呼吸困难等全身症状,或皮疹持续24小时不消退伴色素沉着,需立即就医排除其他免疫性疾病。记录发作诱因和持续时间有助于医生诊断,避免自行长期使用激素类药物。