朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
脑瘤术后患者适合补充蛋白质、维生素、矿物质等营养素,推荐选择乳清蛋白粉、复合维生素B族、Omega-3鱼油、益生菌及膳食纤维粉五类补品。
乳清蛋白易吸收且含必需氨基酸,能促进伤口愈合和肌肉修复。术后消化功能较弱时,可选用低乳糖配方的分离乳清蛋白。每日补充量需根据体重和营养状态调整,合并肾功能异常者需谨慎。
维生素B1、B6、B12参与神经髓鞘修复,改善术后肢体麻木或乏力症状。选择含活性叶酸5-甲基四氢叶酸的配方更利于吸收。长期服用抗癫痫药物的患者需监测B族维生素水平。
EPA和DHA具有抗炎作用,可减轻开颅手术后的脑组织水肿。建议选择高纯度TG型鱼油,避免与抗凝药物同服。每日剂量不超过2000mg,分两次随餐服用减少胃肠道刺激。
术后抗生素使用易导致肠道菌群失衡,双歧杆菌、乳酸菌等益生菌能改善消化吸收功能。选择含菌株编号的耐胃酸产品,与抗生素间隔2小时服用,持续补充4-8周效果更佳。
水溶性膳食纤维如低聚果糖可缓解麻醉药物引起的便秘。从5g/日开始逐渐加量,同时保证每日2000ml饮水。合并肠梗阻或消化道出血时应暂停使用。
术后饮食需遵循渐进原则,从流质过渡到普食。初期可选择鲫鱼豆腐汤、蒸蛋羹等易消化高蛋白食物,2周后增加深色蔬菜和浆果类补充抗氧化物质。避免人参、当归等活血补品以防出血风险。康复期每周3次30分钟快走或游泳锻炼,配合认知训练促进神经功能恢复。定期复查血清前白蛋白、转铁蛋白等营养指标,必要时在临床营养师指导下调整补剂方案。