小产需要住院吗,住几天

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

小产是否需要住院主要取决于妊娠周数、并发症风险及身体状况,通常妊娠12周前无需住院,12周后或存在大出血等风险时需住院1-3天。

1、妊娠周数:

妊娠12周内的早期流产多数可通过药物或门诊手术完成,无需住院。妊娠12周后因胎儿组织较大,可能出现不全流产或大出血,需住院观察。住院期间医生会通过超声确认宫腔残留情况,必要时行清宫术。

2、并发症风险:

存在贫血、凝血功能障碍或既往流产大出血史者需住院监测。住院期间需定期检测血红蛋白、凝血功能,预防失血性休克。若出现持续腹痛、发热或阴道流血量超过月经量2倍,需延长住院时间。

3、手术方式:

药物流产通常无需住院,但需在用药后48小时内返院复查。负压吸引术或钳刮术后需观察4-6小时,无异常即可离院。若采用宫腔镜清宫术,因需全身麻醉,术后需住院24小时。

4、身体状况:

合并心脏病、重度高血压等基础疾病者需住院评估风险。住院期间需监测生命体征,必要时联合内科会诊。术后血红蛋白低于70g/L或出现感染征象者需延长住院至病情稳定。

5、心理支持:

反复流产或妊娠中晚期终止妊娠者建议短期住院。医院可提供心理咨询服务,帮助缓解焦虑抑郁情绪。对于因胎儿畸形引产者,住院期间会安排遗传咨询师介入。

小产后建议卧床休息1-2周,避免体力劳动和盆浴。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁和蛋白质的食物,预防贫血。术后2周复查超声,1个月内禁止性生活。出现持续阴道流血、发热或下腹剧痛需立即就医。保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾。可进行散步等轻度活动促进宫腔积血排出,但需避免剧烈运动。