月经推迟了十五天还没来是怎么回事

月经推迟15天可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力或甲状腺功能异常引起，需结合具体情况分析。

1、妊娠：

育龄期女性月经延迟首先需排除妊娠可能。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平上升会抑制子宫内膜脱落。可通过早孕试纸检测或血清HCG检查确认，若结果为阳性需及时进行产前评估。

2、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常。常见诱因包括过度节食、肥胖或剧烈运动，可能伴随痤疮、体毛增多等症状。建议通过性激素六项检查评估，必要时采用雌孕激素周期疗法调节。

3、多囊卵巢：

多囊卵巢综合征患者因卵泡发育障碍出现月经稀发，超声显示卵巢多囊样改变。常伴有胰岛素抵抗、黑棘皮症等代谢异常，需通过口服短效避孕药或胰岛素增敏剂进行长期管理。

4、精神压力：

长期焦虑、紧张等心理应激会抑制促性腺激素释放激素分泌。这类情况通常伴随睡眠障碍、情绪波动，可通过正念训练、心理咨询缓解，多数在压力解除后1-2个月经周期内恢复。

5、甲状腺异常：

甲状腺功能亢进或减退均会影响月经周期。甲亢可能导致经量减少，甲减易引发经期延长，需通过甲状腺功能检查确诊。规范治疗原发病后，月经周期多可逐渐恢复正常。

建议记录基础体温监测排卵情况，保持均衡饮食并适量补充铁、维生素B族等营养素。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，避免过度疲劳。若持续3个月以上月经紊乱，或出现剧烈腹痛、异常出血等症状，需及时进行妇科超声、宫腔镜等检查排除器质性病变。日常可通过腹式呼吸、瑜伽等放松训练调节自主神经功能，维持规律作息有助于内分泌系统稳定。