月经最后几天量少颜色黑褐色是什么原因

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经末期量少呈黑褐色通常由经血滞留氧化、激素波动、子宫内膜修复延迟、子宫位置异常或妇科炎症等因素引起。

1、经血滞留氧化:

月经后期子宫收缩减弱,残留经血在宫腔或阴道内停留时间延长,血红蛋白中的铁元素氧化形成含铁血黄素,导致颜色变深呈黑褐色。这种情况多伴随少量黏稠分泌物,属正常生理现象,可通过适度活动促进经血排出。

2、黄体功能不足:

月经周期后半段孕激素水平下降过快时,子宫内膜脱落不彻底,陈旧内膜混合少量出血形成黑褐色分泌物。可能伴随月经周期缩短或经前点滴出血,建议通过激素六项检查评估卵巢功能。

3、子宫内膜修复延迟:

经期结束后新生内膜覆盖不全,局部毛细血管渗血与宫腔分泌物混合氧化。常见于多次流产或宫腔操作术后,超声检查可显示内膜连续性中断,必要时需采用雌激素促进内膜修复。

4、子宫后位或宫颈狭窄:

子宫过度后倾或宫颈管粘连时,经血排出受阻形成滞留。这类情况常伴有痛经加重或经血逆流,妇科检查可触及固定后屈子宫,宫腔镜检查能明确宫颈粘连程度。

5、慢性子宫内膜炎:

病原体持续刺激导致内膜充血水肿,脱落不全的内膜组织与炎性渗出物混合。患者可能伴有下腹隐痛、腰骶酸胀,实验室检查可见白细胞升高,需规范抗感染治疗。

建议观察2-3个月经周期,保持外阴清洁干燥,避免经期剧烈运动。日常可饮用红糖姜茶促进血液循环,经后期适当补充富含维生素C的柑橘类水果帮助铁吸收。若持续出现黑褐色分泌物超过7天或伴随异味瘙痒,需进行妇科超声和分泌物检测排除器质性疾病。40岁以上女性出现该症状时应加强子宫内膜监测。