曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经彻底结束的判断标准主要有阴道出血完全停止、分泌物恢复正常、无腹痛腹胀等不适感、基础体温回归正常、连续3天无出血迹象。
最直观的判断标准是阴道不再排出经血。需注意区分残余血渍与新鲜出血,建议使用白色护垫观察24小时。部分女性在月经末期可能出现褐色分泌物,这属于子宫内膜剥落尾声的正常现象,若持续超过2天需警惕异常出血。
月经结束后宫颈黏液会从经期的血性分泌物转变为蛋清状白带。正常白带应为透明或乳白色,无异味。若出现黄色脓性、豆腐渣样或鱼腥味分泌物,可能提示阴道炎症未愈。
伴随月经的典型症状如腰酸、下腹坠胀、乳房胀痛等应完全缓解。若持续存在剧烈腹痛、头痛或乏力,需考虑子宫内膜异位症、贫血等病理因素。
女性基础体温在月经期较低36.2-36.5℃,结束后会回升至卵泡期水平36.6-36.8℃。建议晨起未活动时测量舌下温度,连续3天保持稳定可确认月经结束。
临床建议以连续3天无任何出血作为确认标准。部分人月经末期存在"点滴出血"现象,需延长观察至5天。使用短效避孕药或宫内节育器者可能出现突破性出血,需结合其他指标综合判断。
月经结束后建议保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免盆浴和游泳48小时。可适当增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等,补充月经期流失的营养。适度进行快走、瑜伽等低强度运动促进盆腔血液循环,但应避免剧烈运动导致子宫下垂。若出现异常出血、持续腹痛或分泌物异味,应及时就医排查妇科炎症、子宫肌瘤等疾病。