张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
备孕不成功可通过调整生活方式、监测排卵、治疗基础疾病、心理疏导、辅助生殖技术等方式改善。可能由排卵障碍、输卵管问题、内分泌失调、男性因素、心理压力等原因引起。
保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。均衡饮食,增加富含叶酸、锌、维生素E的食物,如绿叶蔬菜、坚果、全谷物。控制体重在正常范围,肥胖或过瘦均可能影响生育能力。戒烟限酒,减少咖啡因摄入,避免接触有毒有害物质。
通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确定排卵期。月经规律的女性排卵通常在下次月经前14天左右,月经不规律需结合激素检测。同房时间建议在排卵前1-2天至排卵后24小时内,每周2-3次频率可保证精子质量。
女性需排查多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等疾病,男性需检查精液质量。输卵管堵塞可能需腹腔镜手术,内分泌紊乱可通过药物调节。感染性疾病如支原体感染需规范抗感染治疗。
长期焦虑会抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,降低受孕几率。可通过正念冥想、瑜伽等方式减压,夫妻避免互相指责。必要时寻求心理咨询,参加备孕群体互助活动缓解孤立感。
经1年以上规律同房未孕可考虑人工授精或试管婴儿。输卵管性不孕、重度少弱精症等需直接选择体外受精。年龄大于35岁女性建议提前评估卵巢储备功能,必要时采用胚胎植入前遗传学筛查技术。
备孕期间建议每日补充400微克叶酸至少3个月,男性可配合补充硒和维生素C。保持适度运动如快走、游泳,避免剧烈运动。同房后女性可垫高臀部平卧30分钟,但无需过度纠结体位。避免频繁使用阴道冲洗剂,维持正常阴道菌群平衡。若尝试上述方法6-12个月仍未孕,建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行全面评估,40岁以上女性可适当提前就医时间。