烫伤后怎么防止留疤

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤后防止留疤可通过保持创面清洁、避免感染、促进愈合、使用抗疤痕产品和防晒等措施实现。

1、清洁创面:

烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟,降低皮肤温度。使用生理盐水或温和无刺激的清洁剂清洗伤口,去除污染物和坏死组织。避免用力擦拭或使用酒精等刺激性液体,防止二次损伤。浅二度烫伤水疱完整时可保留疱皮,破损水疱需修剪坏死表皮。

2、预防感染:

烫伤后48小时内是感染高风险期,可局部涂抹抗菌药膏如莫匹罗星软膏或磺胺嘧啶银乳膏。覆盖无菌敷料隔离外界污染,定期更换敷料观察创面情况。出现红肿加剧、脓性分泌物或发热等感染征象时需及时就医。深度烫伤或面积大于手掌者建议专业医疗处理。

3、促进愈合:

保持伤口适度湿润环境可加速上皮再生,使用含透明质酸或胶原蛋白的敷料。避免撕扯痂皮,待其自然脱落。摄入足量蛋白质和维生素C,必要时在医生指导下口服锌制剂。深二度以上烫伤愈合期超过3周者,疤痕增生风险显著增加。

4、抗疤痕处理:

创面愈合后早期开始使用硅酮凝胶或压力疗法,持续3-6个月可抑制疤痕增生。按摩疤痕组织每日2-3次,配合维生素E乳膏改善局部血液循环。增生性疤痕可考虑局部注射糖皮质激素或激光治疗,但需由专业医生评估后实施。

5、严格防晒:

新生皮肤对紫外线敏感,愈合后半年内需避免阳光直射。外出时使用SPF30以上物理防晒霜,穿戴防晒衣物。紫外线照射会导致色素沉着,使疤痕颜色加深且更显眼。冬季也需坚持防晒,直至疤痕颜色与周围皮肤接近。

烫伤后饮食应注意补充优质蛋白质如鱼肉、蛋类和豆制品,促进组织修复。维生素A、C、E及锌元素对皮肤再生至关重要,可通过深色蔬菜、柑橘类水果和坚果获取。避免辛辣刺激性食物和酒精。愈合期适度活动肢体防止疤痕挛缩,但需避免剧烈运动导致伤口张力增加。保持规律作息和良好心态,有助于整体恢复进程。疤痕成熟通常需要1-2年时间,期间持续护理可显著改善最终外观。