胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
软组织肿块不一定是癌症,多数属于良性病变。软组织肿块的常见类型包括脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经鞘瘤以及恶性软组织肉瘤等。
脂肪瘤是最常见的软组织良性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成,触感柔软且边界清晰。好发于四肢、躯干等皮下组织,生长缓慢且极少恶变。体积较小且无症状者通常无需治疗,若影响外观或压迫神经可通过手术切除。
纤维瘤由纤维结缔组织增生形成,质地较硬且活动度好,多见于皮肤或筋膜层。常见类型包括硬纤维瘤和软纤维瘤,前者可能与外伤或激素变化相关。手术完整切除后复发率低,极少发生恶性转化。
血管瘤属于血管内皮细胞异常增殖的良性病变,婴幼儿发病率较高。根据深度分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等类型,部分会随年龄增长自然消退。对于持续增大或位于重要器官周围的血管瘤,可采用激光或硬化剂治疗。
神经鞘瘤起源于神经鞘施万细胞,表现为沿神经走向的孤立性包块,按压可能引发放射性疼痛。磁共振检查可见典型"靶征",手术剥离时需注意保护神经功能。恶性神经鞘瘤仅占该类型的1%-2%。
软组织肉瘤是罕见的恶性肿瘤,约占所有癌症的1%,常见类型包括脂肪肉瘤、滑膜肉瘤和平滑肌肉瘤。典型表现为快速增大的无痛性肿块,影像学检查可见边界不清、血供丰富。确诊需依靠病理活检,治疗需结合广泛切除与放化疗。
发现软组织肿块后建议尽早就医评估,通过超声或磁共振初步判断性质。日常生活中避免反复刺激肿块部位,观察记录其大小、质地变化。良性肿块术后需保持伤口清洁干燥,恶性患者需遵医嘱定期复查。均衡饮食与适度运动有助于增强免疫功能,但需避免剧烈运动导致肿块区域外伤。