烫伤之后的疤痕怎么去除

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

烫伤疤痕可通过硅酮凝胶、激光治疗、压力疗法、手术修复、注射治疗等方式改善。疤痕形成与烫伤深度、感染、体质等因素相关。

1、硅酮凝胶:

硅酮凝胶是临床常用的一线疤痕修复药物,主要成分为聚硅氧烷,通过封闭水合作用软化疤痕组织。适用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期,需持续使用3-6个月。使用时需清洁皮肤后薄涂,避免接触开放性伤口。

2、激光治疗:

脉冲染料激光可针对性破坏疤痕内血管,抑制胶原过度增生;点阵激光通过微创刺激促进胶原重塑。需进行3-5次治疗,间隔4-8周,术后可能出现暂时性红肿。不适用于活动期疤痕或色素沉着风险高者。

3、压力疗法:

通过定制弹力衣或压力垫对疤痕持续施加25-40mmHg压力,抑制成纤维细胞增殖。需每天佩戴23小时以上,坚持6-12个月。对关节部位疤痕效果显著,但可能引起皮肤瘙痒或破损。

4、手术修复:

疤痕切除术适用于严重影响功能的挛缩性疤痕,配合Z成形术或皮瓣移植改善外观。术后需结合放疗或药物防止复发。深度烧伤导致的疤痕可能需要多次手术干预。

5、注射治疗:

糖皮质激素注射可快速平复增生性疤痕,通过抑制炎症反应减少胶原沉积。每月注射1次,3-4次为疗程。可能出现皮肤萎缩或毛细血管扩张等副作用,需由专业医生操作。

疤痕修复期间需做好防晒避免色素沉着,保持创面湿润可选用含维生素E的护肤品。增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复,避免辛辣刺激食物。适度按摩可改善疤痕柔韧性,但需避开未完全愈合的伤口。若疤痕出现红肿疼痛或快速增生,应及时就医评估。