曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫内膜息肉手术通常不适感较轻,属于微创操作。术中采用麻醉技术,术后可能出现轻微腹痛、阴道出血等短期反应,主要与手术方式选择、个体耐受度、息肉大小、麻醉效果及术后护理等因素有关。
宫腔镜下息肉切除术是主流方式,通过自然腔道操作,体表无切口。冷刀切除或电切术的选择会影响术中牵拉感,但均在麻醉下完成,患者无痛觉。
疼痛阈值不同导致体验差异,部分敏感人群可能在麻醉消退后出现下腹坠胀,通常24小时内缓解。合并慢性盆腔痛综合征者不适感可能稍明显。
直径超过2厘米的多发性息肉可能延长手术时间,增加器械进出宫腔次数,但现代宫腔镜直径仅4-5毫米,机械刺激有限。
静脉全麻可完全消除术中知觉,硬膜外麻醉则保留清醒状态但阻断痛觉。麻醉药物代谢速度影响术后苏醒期舒适度。
常见症状为持续3-5天的血性分泌物,类似月经末期量。宫腔操作引发的生理性宫缩痛多数可通过口服非甾体抗炎药控制。
术后建议保持外阴清洁,使用纯棉透气内裤,避免盆浴和性生活2周。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进内膜修复,适量增加菠菜等含铁食物预防贫血。可进行散步等低强度运动促进盆腔血液循环,但需避免核心力量训练。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,异常出血或发热需及时返诊。