张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇可以进行凯格尔运动,但需根据孕周和个体情况调整强度。凯格尔运动主要通过锻炼盆底肌改善尿失禁、促进分娩,需注意孕早期避免过度用力、孕中晚期控制收缩幅度、存在胎盘低置等禁忌症时暂停、结合腹式呼吸增强效果、出现不适立即停止。
妊娠12周前建议采用轻柔收缩模式,每次收缩保持2-3秒即可。此阶段胚胎着床尚不稳定,过度盆底肌收缩可能引起子宫轻微痉挛。可采取坐位练习,每日3组每组8-10次,避免仰卧位导致静脉回流受阻。
孕13周后逐渐增加收缩时长至5-8秒,配合缓慢释放肌肉张力。增大的子宫会压迫盆底肌群,适度锻炼能预防压力性尿失禁。推荐排尿后取侧卧位练习,每日4-5组,注意收缩时不应出现腹部肌肉代偿性紧绷。
存在前置胎盘、宫颈机能不全、先兆早产等情况应禁止锻炼。阴道出血、规律宫缩或胎动异常时需立即停止。妊娠期高血压患者锻炼前需评估血压状态,避免屏气动作导致血压波动。
建议采用鼻吸口呼的腹式呼吸法,吸气时放松盆底肌,呼气时缓慢收缩。这种模式能减少腹压骤变,避免诱发宫缩。可同步进行骨盆摇摆练习,增强肌肉协调性。
锻炼过程中出现下坠感、腰骶部酸痛或阴道分泌物增多需暂停。每次收缩后应有肌肉放松感,若持续存在紧绷疼痛可能提示过度锻炼。28周后出现规律宫缩应立即就医评估。
孕期凯格尔运动需配合适度步行和水中活动,每日总时长不超过20分钟。建议选择瑜伽球辅助练习,采用分段式训练法避免疲劳。补充优质蛋白质和维生素E有助于肌肉修复,保持会阴部清洁干燥可预防感染。定期产检时应向医生反馈锻炼情况,由专业人员进行盆底肌力评估。产后42天复查确认恢复情况后,可逐步恢复系统锻炼。