张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕妇在医生指导下可以安全进行凯格尔训练。凯格尔训练主要通过强化盆底肌群改善孕期尿失禁、预防产后盆底功能障碍,需注意训练强度、姿势选择和身体信号。
孕期激素变化和子宫增大会压迫膀胱,约50%孕妇出现压力性尿失禁。凯格尔训练能增强尿道括约肌控制力,减少咳嗽、打喷嚏时的漏尿现象。建议每天分3组练习,每组收缩8-12次,收缩保持3-5秒后放松。
妊娠期盆底肌持续承重可能导致产后脏器脱垂。规律训练可提升盆底肌弹性与支撑力,降低阴道壁膨出风险。训练时应避免腹部用力,专注会阴部肌肉收缩,如同中断排尿时的动作。
强健的盆底肌能缩短第二产程时间,减少会阴撕裂概率。孕中期开始训练效果最佳,需采用侧卧位或坐姿进行,避免平躺压迫下腔静脉。若出现宫缩或腹痛应立即停止。
孕晚期建议选择侧卧屈膝位训练,减轻腰椎压力。坐姿训练时需保持脊柱直立,双脚平放地面。禁止采用仰卧抬腿等可能压迫血管的体位,防止引发体位性低血压。
前置胎盘、宫颈机能不全、先兆早产孕妇禁止训练。出现阴道出血、规律宫缩或胎动异常需立即就医。合并妊娠高血压、糖尿病等基础疾病者应在产科医生评估后制定个性化方案。
孕期凯格尔训练需配合适度散步、游泳等低冲击运动,每日补充足量优质蛋白和维生素E促进肌肉修复。训练前后可进行5分钟盆底热敷,避免饮用咖啡因饮料以防刺激膀胱。产后42天复查盆底肌力后,应继续坚持训练至产后半年以巩固效果。若训练中出现会阴疼痛或坠胀感,应及时咨询康复科医师调整方案。