聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脚气突然发作可能与真菌感染、足部环境改变、免疫力下降、接触传染源、皮肤屏障受损等因素有关。脚气医学上称为足癣,由皮肤癣菌感染引起,可通过抗真菌治疗和生活调整改善。
足癣主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染导致。这类真菌在温暖潮湿环境中繁殖迅速,当足部长时间处于密闭鞋袜中,真菌会侵入角质层引发瘙痒、脱皮等症状。初期可使用联苯苄唑、特比萘芬等抗真菌药物。
突然穿不透气的鞋子、运动后未及时清洁或气候转暖湿度增加,都可能破坏足部微环境平衡。汗液积聚使局部pH值改变,为真菌生长创造条件。建议选择透气鞋袜,每日用温水清洗并彻底擦干足部。
熬夜、压力大或患有糖尿病等慢性病时,机体免疫功能降低,皮肤对真菌的防御能力减弱。免疫抑制状态下,原本定植在皮肤表面的条件致病菌可能过度增殖,表现为急性发作的足癣症状。
共用拖鞋、赤脚行走在公共浴室或游泳池等场所,可能直接接触他人脱落的皮屑而感染。真菌孢子可在环境中存活数月,接触后若未及时清洁,48小时内即可完成定植并引发症状。
足部外伤、过度去角质或湿疹等皮肤疾病会破坏角质层完整性。当皮肤出现微小裂隙时,真菌更易侵入深层组织。表现为足跟皲裂、趾间糜烂等混合型足癣,需配合皮肤修复剂治疗。
保持足部干燥是预防复发的关键,建议交替穿着两双鞋子确保彻底干燥,避免尼龙袜等合成纤维材质。饮食上可补充富含锌、维生素B族的食物如牡蛎、全谷物,增强皮肤抵抗力。若出现大面积水疱、化脓或发热等全身症状,需及时就医排除细菌混合感染。