聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
新生儿面部胎记多由黑色素沉积、血管异常或遗传因素引起,常见类型包括蒙古斑、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣和血管瘤。
蒙古斑是最常见的胎记类型,因胚胎期黑色素细胞未完全消退所致。多呈现青灰色斑块,常见于腰骶部,面部较少见。这种胎记会随年龄增长自然消退,无需特殊处理。
鲜红斑痣由毛细血管扩张形成,表现为粉红至紫红色斑片。可能与胎儿期血管神经调节异常有关,面部好发于眼睑、前额。部分病例会持续存在,脉冲染料激光可改善外观。
咖啡斑属于色素性胎记,与神经纤维瘤病等遗传综合征相关。表现为边界清晰的浅棕色斑块,直径多大于5毫米。若数量超过6处或伴随其他症状,需排查遗传性疾病。
太田痣是亚洲儿童特有的胎记,因真皮层黑素细胞聚集导致。表现为单侧颧部蓝褐色斑片,可能累及眼白。Q开关激光治疗有效,但需多次进行。
婴幼儿血管瘤是血管内皮细胞异常增殖所致,出生后数周出现红色隆起结节。约10%可能影响视力或呼吸,需早期干预。普萘洛尔等药物可抑制其生长。
多数胎记无需治疗,但生长迅速或位于五官周围的胎记应尽早就诊。日常需避免摩擦刺激,外出时做好防晒。母乳喂养期间母亲应保持均衡饮食,限制辛辣食物摄入。定期记录胎记大小变化,若出现破溃、出血等异常情况,需立即就医评估。部分血管性胎记在低温环境下颜色可能加深,这属于正常生理现象。