胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
血管瘤可通过激光治疗、硬化剂注射、口服药物、手术切除、冷冻治疗等方式消除,具体方案需根据类型、大小及部位决定。
适用于表浅的毛细血管瘤,通过选择性光热作用破坏异常血管。脉冲染料激光是常用手段,需多次治疗,对草莓状血管瘤效果显著。治疗间隔通常为4-6周,可能出现暂时性紫癜或色素沉着。
常用于海绵状血管瘤,将聚桂醇等硬化剂注入瘤体促使血管闭塞。需在超声引导下操作,可能出现局部肿胀或坏死。对于眼周等特殊部位血管瘤,需严格控制注射剂量。
普萘洛尔是婴幼儿血管瘤一线用药,需持续用药6-12个月。糖皮质激素用于快速增殖期,可联合噻吗洛尔外用。用药期间需监测心率、血糖等指标,突然停药可能引发反跳性生长。
适用于局限型血管瘤或药物治疗无效病例,完整切除可避免复发。术前需通过MRI评估瘤体范围,术中注意控制出血。术后可能遗留瘢痕,面部手术需考虑美容缝合技术。
液氮冷冻适用于小型血管瘤,通过低温使血管内皮细胞坏死。治疗时需保护周围正常组织,可能出现水疱或色素脱失。对表浅的老年性血管瘤效果较好,深部血管瘤不适用。
血管瘤患者应避免摩擦或抓挠病灶部位,婴幼儿患者需定期测量瘤体大小。日常饮食注意补充维生素C和锌元素,促进血管修复。表浅血管瘤可尝试压迫疗法,使用弹性绷带减少血流灌注。观察期间若出现溃疡、感染或快速增长,需立即就医。治疗后每3-6个月复查超声,监测是否复发。