胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
乙状结肠癌术后饮食应以易消化、高营养为主,推荐低渣半流质逐步过渡到普通饮食,需注重蛋白质补充和膳食纤维控制。
术后1-3天需禁食,待肠道功能恢复后从清流质开始,如米汤、藕粉。逐步过渡到低渣半流质食物,如蒸蛋羹、烂面条,避免牛奶等产气食物。此阶段需少量多餐,每日5-6次,每次100-150毫升。
选择优质蛋白促进伤口愈合,如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等。红肉需剁碎炖烂,每日摄入量按1.2-1.5克/公斤体重计算。可添加乳清蛋白粉,但需避免含乳糖产品以防腹胀。
术后1个月内限制粗纤维,避免芹菜、韭菜等蔬菜。2个月后逐步添加去皮熟苹果、南瓜等低纤维果蔬。全谷物需浸泡软化,如燕麦粥比糙米饭更易消化。
贫血患者需增加血红素铁摄入,如鸭血、猪肝每周2-3次。配合维生素C促进铁吸收,如猕猴桃汁。必要时在医生指导下服用铁剂,避免与钙剂同服影响吸收。
禁食辛辣刺激、油炸食品及酒精。术后3个月内避免豆类、洋葱等产气食物。造口患者需注意食物残渣堵塞,限制蘑菇、玉米等难消化食材。所有新添加食物需从少量开始观察耐受性。
术后饮食需配合适度活动促进肠蠕动,建议每日餐后散步15分钟。长期需保持BMI在18.5-23.9之间,超重患者需控制油脂摄入。定期监测血清前白蛋白等营养指标,出现持续腹泻或便秘应及时复诊。注意补充维生素D和钙质预防骨质疏松,每日晒太阳20分钟有助于营养吸收。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免烧烤腌制品。