胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
直肠癌早期可能表现为排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、贫血等症状。直肠癌早期征兆主要有排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降、贫血。
直肠癌早期常见排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现、排便次数增多或减少。肿瘤刺激肠道黏膜可能导致肠道功能紊乱,部分患者会感觉排便不尽感。这种症状容易被误认为肠易激综合征,若持续两周以上需警惕。
直肠癌便血多为暗红色血液与粪便混合,有时可见黏液便。肿瘤表面溃破出血是主要原因,需与痔疮出血区分。痔疮出血多为鲜红色且不与粪便混合。出现不明原因便血建议进行肠镜检查。
直肠癌早期腹痛多表现为下腹部隐痛或胀痛,排便后可能缓解。肿瘤生长导致肠管狭窄或局部炎症是主要原因。腹痛可能伴随肠鸣音亢进,症状反复出现时应及时就医排查。
直肠癌患者可能出现不明原因体重下降,半年内减轻超过原体重5%需警惕。肿瘤消耗机体营养、食欲减退是主要原因。部分患者会伴随乏力、面色苍白等全身症状。
直肠癌导致的慢性失血可能引起贫血,表现为头晕、乏力、面色苍白。肿瘤长期少量出血导致铁丢失是主要原因。血液检查显示小细胞低色素性贫血,粪便隐血试验常呈阳性。
建议40岁以上人群定期进行粪便隐血试验和肠镜检查,尤其是有家族史者。保持膳食纤维摄入量每日25-30克,适量运动促进肠道蠕动。出现上述症状持续两周以上应及时消化科就诊,早期诊断和治疗可显著改善预后。戒烟限酒,控制红肉及加工肉制品摄入,这些措施有助于降低直肠癌发生风险。