优生五项检查项目有哪些

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

优生五项检查主要包括弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体和梅毒螺旋体抗体检测,用于评估妊娠期感染风险。

1、弓形虫抗体:

通过检测IgG和IgM抗体判断是否感染弓形虫。孕妇感染可能导致胎儿脑积水、视网膜病变等畸形。阴性结果提示需避免接触猫粪和生肉,阳性需结合抗体滴度评估活动性感染。

2、风疹病毒抗体:

风疹病毒IgG抗体检测是核心项目,阴性者建议孕前接种疫苗。妊娠早期感染可致先天性风疹综合征,表现为耳聋、白内障及心脏畸形。抗体阳性且亲和力高提示既往感染已获免疫。

3、巨细胞病毒抗体:

检测IgM和IgG抗体筛查巨细胞病毒感染。原发性感染对胎儿危害最大,可能引起小头畸形、肝脾肿大。IgM阳性需进一步检测病毒载量,IgG阳性提示既往感染。

4、单纯疱疹病毒抗体:

区分HSV-1和HSV-2型抗体。生殖器疱疹活动性感染可能经产道传播导致新生儿疱疹性脑炎。IgM阳性提示近期感染,需结合PCR检测确认病毒复制状态。

3、梅毒螺旋体抗体:

包括非特异性抗体RPR/TRUST和特异性抗体TPPA/TPHA检测。梅毒垂直传播可致死胎或先天性梅毒,确诊后需规范青霉素治疗。任何阳性结果都需进行滴度监测和治疗效果评估。

建议计划怀孕前3-6个月完成优生五项检测,阳性项目需在医生指导下干预。日常注意饮食卫生,肉类彻底加热,避免接触宠物粪便。妊娠期出现发热、皮疹等症状应及时复查相关指标,风疹抗体阴性者产后建议补种疫苗。检测结果需由产科医生结合超声等检查综合评估胎儿风险。