朱明炜主任医师 北京医院 普通外科
熟地黄具有滋阴补血、益精填髓的功效,主要用于肝肾阴虚、血虚萎黄、月经不调等症。其核心作用包括补血调经、滋养肝肾、改善精血不足,主治范围涵盖贫血、更年期综合征、腰膝酸软等病症。
熟地黄是中医补血要药,适用于血虚引起的面色苍白、头晕心悸。其含有的梓醇、地黄素等成分可促进骨髓造血功能,改善缺铁性贫血及产后血虚。对月经量少、经期延迟等妇科血虚证候,常与当归、白芍配伍使用。
针对肝肾阴虚导致的潮热盗汗、耳鸣目眩,熟地黄能滋补肾阴、平抑肝阳。临床多用于更年期综合征、甲状腺功能亢进等消耗性疾病,常与山茱萸、山药组成六味地黄丸基础方剂。
对于精血亏虚引起的腰膝酸软、须发早白,熟地黄通过补充肾精改善生殖功能衰退。中医治疗男性不育、女性卵巢早衰时,多与枸杞子、菟丝子等配伍,增强生精固本效果。
熟地黄对骨质疏松、骨折愈合迟缓有辅助治疗作用。其多糖成分可促进成骨细胞活性,改善老年性骨量减少,常与骨碎补、续断联合用于骨关节退行性病变。
通过调节下丘脑-垂体轴功能,熟地黄能缓解心肾不交导致的失眠健忘。现代研究证实其环烯醚萜苷类物质具有神经保护作用,可用于轻度认知障碍的辅助治疗。
使用熟地黄时建议搭配粳米煮粥或与乌鸡炖汤,避免与萝卜、莱菔子同食影响药效。阴虚火旺者需配伍知母、黄柏平衡温补之性,脾胃虚弱者宜饭后服用。日常可配合八段锦"两手攀足固肾腰"动作增强补益效果,服药期间忌食辛辣刺激食物。典型应用包括与阿胶配伍治疗贫血,与龟甲胶联合改善更年期症状,具体用药需经中医师辨证指导。